Η μητρική θνησιμότητα στις ΗΠΑ βρίσκεται στο υψηλότερο επίπεδο από το 1965

Οι μαύρες μητέρες πλήττονται περισσότερο, σύμφωνα με τα στοιχεία του 2021

Οι μητρικοί θάνατοι αυξήθηκαν στο υψηλότερο ποσοστό των τελευταίων σχεδόν 60 ετών, όπως έδειξαν τα στοιχεία, επιδεινώνοντας μια πολυετή τάση που έχει καταστήσει τις ΗΠΑ το πιο επικίνδυνο μέρος μεταξύ των χωρών υψηλού εισοδήματος για να γεννήσει κανείς.

Ο αριθμός των γυναικών που πέθαναν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή αμέσως μετά αυξήθηκε κατά 40% σε 1.205 το 2021, έναντι 861 το 2020 και 754 το 2019, ανακοίνωσε την Πέμπτη το Εθνικό Κέντρο Στατιστικών Υγείας. Η αύξηση ώθησε το ποσοστό μητρικής θνησιμότητας στους 33 θανάτους ανά 100.000 γεννήσεις ζώντων, το υψηλότερο από το 1965, έναντι 24 το 2020 και 20 το 2019.

Το Covid-19 και οι διαταραχές κατά τη διάρκεια της πανδημίας προστέθηκαν στην πίεση από παράγοντες όπως τα καρδιαγγειακά προβλήματα και οι ανισότητες στην υγειονομική περίθαλψη που έχουν επιδεινώσει την υγεία των μητέρων τα τελευταία χρόνια, δήλωσαν γιατροί και αξιωματούχοι υγείας.

“Είναι συγκλονιστικό”, δήλωσε ο Dr. Nawal Nour, πρόεδρος του τμήματος μαιευτικής και γυναικολογίας στο Brigham and Women’s Hospital στη Βοστώνη. “Δουλέψαμε τόσο σκληρά για να πάρουμε την τάση προς τη σωστή κατεύθυνση, και δεν φαίνεται να οδεύουμε προς τα εκεί”.

Οι μαύρες μητέρες επηρεάστηκαν περισσότερο. Το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των μαύρων γυναικών ήταν 2,6 φορές υψηλότερο από το ποσοστό των λευκών γυναικών το 2021 και το 30% των μητρικών θανάτων αφορούσε τις μαύρες γυναίκες. Οι μαύροι αποτελούν περίπου το 14% του πληθυσμού των ΗΠΑ, σύμφωνα με τα στοιχεία του Γραφείου Απογραφής. Το ποσοστό θνησιμότητας για τις ισπανόφωνες μητέρες ξεπέρασε εκείνο των λευκών γυναικών το 2021, και οι μητρικοί θάνατοι ήταν συχνότεροι μεταξύ των γυναικών 40 ετών και άνω από ό,τι μεταξύ των νεότερων γυναικών.

Τα ποσοστά μητρικών θανάτων είναι υψηλότερα στις ΗΠΑ από ό,τι σε οποιαδήποτε άλλη χώρα υψηλού εισοδήματος. Τα ποσοστά στη Γαλλία, το Ηνωμένο Βασίλειο και τον Καναδά ήταν οκτώ, 10 και 11 θάνατοι ανά 100.000 γεννήσεις ζωντανών παιδιών αντίστοιχα το 2020, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Τα ποσοστά μητρικής θνησιμότητας στις ΗΠΑ αυξήθηκαν κατά 78% μεταξύ 2000 και 2020, ενώ μειώθηκαν στις περισσότερες άλλες χώρες, ανέφερε ο ΠΟΥ.

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως οι πνευμονικές εμβολές, η ανεξέλεγκτη αιμορραγία και τα προβλήματα που προέρχονται από την υπέρταση είναι οι κύριες αιτίες θανάτων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη στις ΗΠΑ, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

Ορισμένες επιπλοκές της εγκυμοσύνης και της λοχείας πιθανόν να οφείλονται στην αύξηση της παχυσαρκίας και τη μείωση της υγείας της καρδιάς στις ΗΠΑ, δήλωσαν οι γιατροί. Περίπου το 42% των ενηλίκων στις ΗΠΑ θεωρούνται παχύσαρκοι, σχεδόν οι μισοί έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, περίπου το 11% έχουν διαβήτη και το 38% προδιαβήτη, ανέφερε το CDC.

Το Covid-19 έκανε τα πράγματα χειρότερα. Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρής ασθένειας ή θανάτου από το Covid-19, ιδίως εάν δεν έχουν εμβολιαστεί. Οι άνθρωποι είχαν λιγότερες πιθανότητες να λάβουν την απαραίτητη φροντίδα κατά τη διάρκεια της πανδημίας, λόγω των κλειδαριών και του φόβου να κολλήσουν τον ιό, όπως δείχνουν οι έρευνες. Οι μαύροι νοσηλεύτηκαν και πέθαναν σε υψηλότερα ποσοστά από ό,τι οι λευκοί, σύμφωνα με τα στοιχεία.

“Είναι λυπηρό αλλά δεν αποτελεί έκπληξη”, δήλωσε η Δρ Veronica Gillispie-Bell, μαιευτήρας και γυναικολόγος και αναπληρώτρια καθηγήτρια στο Ochsner Health, ένα σύστημα υγείας στη Νέα Ορλεάνη. Τα υψηλότερα ποσοστά θανάτου για τις μαύρες γυναίκες αντικατοπτρίζουν ανισότητες, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη σε ορισμένες κοινότητες, είπε. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης είναι πιο πιθανό να παραβλέπουν τις ανησυχίες των μαύρων ασθενών, όπως έχουν δείξει μελέτες.

“Υπάρχει μια αυξανόμενη κατανόηση των κοινωνικών παραγόντων της υγείας, όπως η οικονομική σταθερότητα και οι εκπαιδευτικές ευκαιρίες, που συμβάλλουν στη θνησιμότητα που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη”, δήλωσε η Shanna Cox, αναπληρώτρια διευθύντρια για την επιστήμη στο τμήμα αναπαραγωγικής υγείας του CDC.

Δύο ημέρες αφότου η Shamony Gibson από το Μπρούκλιν της Νέας Υόρκης επέστρεψε στο σπίτι από το νοσοκομείο με το αγοράκι της, τον Khari, τον Σεπτέμβριο του 2019, άρχισε να αισθάνεται πόνο στο στήθος και δύσπνοια, δήλωσε ο σύντροφός της, Omari Maynard. Τηλεφώνησαν αρκετές φορές στο νοσοκομείο και τους είπαν ότι μπορεί να κινείται πολύ και ότι έπρεπε να ξεκουραστεί, είπε ο κ. Maynard.

Δύο εβδομάδες αργότερα η κ. Gibson, 30 ετών, κατέρρευσε στο σπίτι τους και υπέστη καρδιακή ανακοπή. Οι εργαζόμενοι του ΕΚΑΒ την μετέφεραν εσπευσμένα σε νοσοκομείο. Το επόμενο πρωί πέθανε. Η αιτία θανάτου, είπε ο κ. Maynard, αναφέρθηκε ως πνευμονική εμβολή, η οποία συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος φράζει μια αρτηρία στον πνεύμονα.

Είναι ακόμα και σήμερα ένα πολύ σκληρό χάπι για να το καταπιεί κανείς”, δήλωσε ο κ. Maynard. Μεγαλώνει την Khari, τώρα 3 ετών, και μια αδελφή, την Anari, 6 ετών, με την υποστήριξη της ευρύτερης οικογένειας.

Οι θρόμβοι αίματος είναι θεραπεύσιμοι αν εντοπιστούν νωρίς, είπαν οι γιατροί. Περισσότερο από το 80% των θανάτων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη στις ΗΠΑ μπορούν να προληφθούν, δήλωσαν αξιωματούχοι δημόσιας υγείας και γιατροί. Οι εργασίες για τη βελτίωση της υγείας της καρδιάς θα πρέπει να αρχίσουν πολύ πριν από την εγκυμοσύνη, είπαν οι γιατροί.

“Η υγεία της καρδιάς κατά την είσοδο στην εγκυμοσύνη έχει χειροτερέψει την τελευταία δεκαετία”, δήλωσε η Δρ Sadiya Khan, επίκουρη καθηγήτρια ιατρικής στην Ιατρική Σχολή Feinberg του Πανεπιστημίου Northwestern. “Η περίοδος πριν από την εγκυμοσύνη είναι η κατάλληλη στιγμή για να βελτιστοποιήσουμε πραγματικά τα αποτελέσματα της μητέρας”.

wsj.com