Ανδρική ενδομητρίωση: Το μυστήριο μιας σπάνιας πάθησης

Η ενδομητρίωση είναι γνωστή κυρίως ως γυναικεία πάθηση, καθώς αφορά την ανάπτυξη ιστού παρόμοιου με το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας έξω από τη μήτρα. Προκαλεί έντονο πόνο, ειδικά κατά την έμμηνο ρύση, και μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα, επηρεάζοντας εκατομμύρια γυναίκες.
Παράδοξα, έχουν αναφερθεί μερικές σπάνιες περιπτώσεις ανδρικής ενδομητρίωσης. Ενώ η γυναικεία μορφή της πάθησης είναι ελάχιστα κατανοητή, για την ανδρική γνωρίζουμε σχεδόν τίποτα.

Κλινικές περιπτώσεις ανδρικής ενδομητρίωσης

Σύμφωνα με το Journal of The West African College of Surgeons, έχουν καταγραφεί περίπου 16 περιστατικά παγκοσμίως, αλλά ο ακριβής αριθμός είναι πιθανώς μεγαλύτερος, λόγω αδιάγνωστων περιπτώσεων.

• Ένας 52χρονος άνδρας με διαβήτη διαγνώστηκε με ενδομητρίωση στην ουροδόχο κύστη μετά από χειρουργική αφαίρεση όγκου. Παράγοντες όπως η ανώμαλη ενδομήτρια ανάπτυξη, η παχυσαρκία, η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος και ο διαβήτης θεωρήθηκαν καθοριστικοί.
• Ένας 40χρονος παρουσίασε διαλείποντα κοιλιακό πόνο και διαγνώστηκε με ενδομητρίωση στον σπερματικό πόρο.
• Ένας 73χρονος και ένας 66χρονος άνδρας διαγνώστηκαν επίσης με ενδομητρίωση στην ουροδόχο κύστη, με κύριο σύμπτωμα αίμα στα ούρα.
• Συμπτώματα ανδρικής ενδομητρίωσης

Όπως εξηγεί γυναικολόγος στην GorKlinika, τα συμπτώματα εξαρτώνται από την τοποθεσία της βλάβης. Μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα
• Αίμα στα ούρα ή στο σπέρμα
• Επώδυνη ούρηση
• Συχνή επιθυμία για τουαλέτα
• Δυσφορία κατά την εκσπερμάτιση
• Ψηλαφητά οζίδια στη βουβωνική χώρα

Ο Δρ. Τσιλ Χάκαμ προσθέτει: υπογονιμότητα, κόπωση, διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, ναυτία και πρήξιμο όρχεων.
Η διάγνωση είναι δύσκολη, καθώς τα ίδια συμπτώματα εμφανίζονται και σε πιο συχνές παθήσεις, όπως η προστατίτιδα. Οι απεικονιστικές εξετάσεις (υπέρηχος, μαγνητική τομογραφία) μπορούν να δώσουν υπόνοιες, αλλά μόνο η ιστολογική εξέταση επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Θεραπεία

Η χειρουργική αφαίρεση του ιστού είναι η κύρια θεραπεία. Οι υποτροπές μετά την επέμβαση είναι σπάνιες. Σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική δεν είναι δυνατή ή υπάρχουν πολλαπλές αλλοιώσεις, η ορμονοθεραπεία μπορεί να μειώσει τα επίπεδα οιστρογόνων.

Αιτίες και θεωρίες

Τα αίτια της πάθησης στους άνδρες παραμένουν άγνωστα, αλλά οι επιστήμονες προτείνουν διάφορες θεωρίες:

1. Ανώμαλη ενδομήτρια ανάπτυξη: Μικροσκοπικά νησάκια ιστών από τον πόρο Müller μπορεί να παραμείνουν και να μετασχηματιστούν σε ενδομήτριο ιστό.
2. Ορμονικοί παράγοντες: Αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων, λόγω παχυσαρκίας, κίρρωσης ή θεραπείας για καρκίνο του προστάτη.
3. Μετασχηματισμός μεμβράνης κοιλιακής κοιλότητας: Υπό την επίδραση προφλεγμονωδών κυτοκινών, η μεμβράνη μπορεί να εξελιχθεί σε ιστό παρόμοιο με το ενδομήτριο (λιγότερο δημοφιλής θεωρία).
4. Ανοσολογικοί παράγοντες: Αλλαγές στην ανοσολογική λειτουργία ενδέχεται να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της πάθησης.

Αξιοσημείωτο είναι ότι η ύπαρξη ανδρικής ενδομητρίωσης αμφισβητεί την κυρίαρχη θεωρία για τη γυναικεία μορφή της πάθησης, η οποία σχετίζεται με την ανάδρομη έμμηνο ρύση — μια διαδικασία που δεν μπορεί να υφίσταται στους άνδρες.

www.bankingnews.gr